Мочекаменная болезнь: симптомы и особенности лечения у мужчин. Признаки и методы лечения мочекаменной болезни у мужчины Лечение при мочекаменной болезни мужчин

Время на чтение: 14 мин

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это плотные камневидные образования в разных органах мочевыделительной системы. Болезнь существует столько, сколько существует человечество.

Общая информация про болезнь

Исследование мумифицированных остатков людей древности обнаруживают наличие кальцификатов в системе выделения.

Древние трактаты врачевателей косвенно указывают на боли, локализующиеся при наличии камней и их устранение.

Актуальность уролитиаза (второе название мочекаменной болезни) не утратилась и в нынешние дни. 3 человека из сотни страдают опасным и интенсивным по болевым ощущениям заболеванием.

Пожилой контингент более склонен к камнеобразованию в мочевом пузыре, в то время как пациенты более молодого возраста обнаруживают твердые образования в почечных структурах и мочеточниках.

При нефролитиазе (третьем названии мочекаменной болезни) камни в почках достигают порой внушительных размеров и веса. Однажды докторами были обнаружены экземпляры камней весом более 2 кг.

Камнями принято называть и образования размером с песчинку, в таком случае их бывает множество.

Лечение мочекаменной болезни

С развитием технического инструментария в урологии увеличилось количество методов избавления пациента от камней в мочевыделительных органах.

Первоочередными мерами воздействия на общее состояние пациента является ряд способов немедикаментозной направленности.

Больной нуждается в обильном питьевом режиме для выделения менее концентрированной мочи.

Кислотно-щелочной баланс мочи нуждается в нормализации с помощью диеты, предложенной врачом.

Мочекаменная болезнь у мужчин статистически меньше вероятна при соблюдении достаточной двигательной активности.

При гиподинамии происходит накопление нерастворимых солей в организме, в том числе и почках.

Описанные способы эффективны при лечении бессимптомного протекания мочекаменной болезни, когда небольшие песчинки или камни могут выйти самостоятельно. Хорошее подспорье оказывает употребление чая из мочегонных трав.

При небольших размерах уролизатов проводится медикаментозное лечение, направленное на предотвращение радикального вмешательства, устранение болезненных ощущений, устранение камней путем их растворения и выведения.

Такое лечение может проводиться в амбулаторных условиях или на дому. Схема лечения включает соблюдение больным специальной диеты и прием препаратов для растворения камней.

Диета должна минимизировать поступление в организм солей, продуктов, богатых щавелевой кислотой, белками животного происхождения, кальцием и пуриновой кислотой.

Конкретный набор продуктов для диеты будет зависеть от химической разновидности камня. Универсальным продуктом при всех видах диет является ежедневное употребление достаточно количества клетчатки.

Выбор медикаментов осуществляется по нескольким направлениям. Необходим прием анальгетиков, снижающих интенсивность болей, препаратов, устраняющих возможность образования синтеза мочевой кислоты.

Одним из снискавших популярность препаратов для снижения образования мочевой кислоты – Аллопуринол в импортном или отечественных вариантах.

На начальных этапах камнеобразования снижают дальнейшее увеличение камней Марелин, Фитолизин (паста для орального применения) и др.

При обострении болей вместе с анальгетиками применяют спазмолитические средства, подбираемые доктором индивидуально.

Увеличение кислотности сильно щелочной мочи производят регулярным употреблением аскорбиновой кислоты и метионина.

Мочекаменная болезнь у мужчин лечится с использованием физиотерапевтических способов, которые следует применять только в период ремиссии.

Современные физиотерапевтические методы включают лазерная, ультразвуковая, индукторная и амплипульстерапия.

Для произведения должного лечебного эффекта необходимо определение химического состава уролизата с последующим выбором лекарственного вещества.

Для камней с мочевой кислотой требуется назначение Аллопуринола в течение 1 месяца. Блемарен принимается до 3 месяцев.

Дополнительно исключаются из рациона питания кофе и какао, спиртное, супы на мясных бульонах, шоколад, мясо.

Камни с преимущественным содержанием оксалата кальция растворяются препаратами Аспарагинатом, Гипотиазидом или Блемареном.

Особенности диеты связаны с полным исключением на период лечения клубники, молокопродуктов, чая и кофе, грецких орехов и листьев салата и шпината.

Присутствие фосфатных камней предполагает использование антибиотиков, борную кислоту, лекарства на травах, препараты Аспарагинат и Гипотиазид.

Временно ограничивают употребление молокопродуктов, листьев зелени, бобовых и острых продуктов. Мясные продукты, наоборот, употребляются без ограничения.

Если у мужчины обнаружены камни цистинового происхождения, показан прием Пеницилламина, аскорбиновой кислоты и Блемарена.

Дробление камней – эффективная методика их размельчения с последующим выведением, однако имеет ряд противопоказаний: Общее направление способов литотрипсии – физическое воздействие на кальцификат. Дробление не проводится при размерах камней, превышающих в диаметре 2,5 см.

При больших размерах камней без полостного оперативного вмешательства проводится надрез в области почки, через который удаляются предварительно раздробленные камни (перкутанная нефролитотомия).

Слишком большие размеры камней, наличие противопоказаний для их измельчения, выраженный пиелонефрит, гематурия, камни в форме кораллов требуют полостной хирургической операции на почке.

Лечение мочекаменной болезни народной медициной

Применение фитотерапии обосновано медициной при согласовании с лечащим врачом. Часто использование трав относится к дополнительным средствам лечения.

Один ин популярных народных средств – сбор по Йорданову. Аптечные препараты смешивают в равных частях. Для этого запасаются крапивой, аиром, мятой, шиповником, хвощом полевым, бузиной черной.

Смесь аптечных продуктов смешивают и для дневной дозы заваривают 2 большие ложки смеси литром кипяченой воды.

Употребляют во время трапезы, до 3 раз в день по половине маленького стакана.

Отдельно для каждого вида камней настаиваются смеси трав.

При фосфатно-кальциевых уролизатах эффективна настойка из лопуха, руты, аира, петрушки, толокнянки, брусники, зверобоя.

Камни с мочевой кислотой растворяются настойкой из хвоща, семян петрушки и укропа, березовых, земляничных и брусничных листьев.

Оксалатные камни растворяются настойкой из кукурузных рылец, хвоща, горца птичьего, мяты, земляники и укропа.

Санаторно-курортное лечение

Присутствие камней или восстановительный период после операции желательно провести в санатории, где помимо питья минеральной воды, используется принятие ванн.

В России лечат разные виды камней щелочными водами (Пятигорск – санатории «Лесная поляна», «Машук» и др., Ессентуки – «Русь», «Истокъ», «Долина нарзанов»).

Кислые воды пьют в санаториях Кисловодска «Солнечный», «Плаза», «Орджоникидзе», «Родник».

В Белоруссии в лечении болезни можно использовать санатории «Поречье» Гродненской области, «Подъельники» Минской области, «Летцы» Витебской области и пр.

В Украине санатории со щелочными и кислыми водами выбирают в Закарпатье (санатории «Солнечная долина», «Теплица», «Карпаты» и пр.).

В других регионах Украины: Трускавец (санаторий «Конвалия»), санаторий «Черче» (находиться в 78 км от Львова), санаторий «Радуга» - Волочиск (Хмельницкая область) и много других.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия условно разделяются на 2 разновидности:

Первичная профилактика. Предотвращает появление мочекаменной болезни с помощью обильного питьевого режима и сбалансированного питания с исключением острот, избытка соли.
Вторичная профилактика направлена на коррекцию питания и питьевого режима после лечения всех видов.

Обще профилактические мероприятия - борьба с вредными привычками:

гиподинамией;
отсутствием закаливания;
питанием типа «бистро».

Подводим итоги

Мочекаменная болезнь – коварное заболевание, сопровождающееся адскими болями. Встречается у любого пола, возраста, социального статуса.

Наиболее оптимальный метод лечения – липотрипсия (дробление камней), который не гарантирует отсутствия рецидивов заболевания.

Человек, заботящийся о своем здоровье должен употреблять не менее 2 литров жидкости ежедневно, соблюдать диету и больше двигаться.

Уролитиаз представляет собой достаточно распространенную патологию мочевыводящих путей, охватывающую широкий возрастной диапазон и составляющую около 35% всех урологических заболеваний.

Несмотря на то что мочекаменная болезнь у мужчин встречается несколько реже, чем у противоположного пола, анатомические особенности, характер питания и другие факторы, часто осложняют течение болезни и затрудняют лечение, даже с применением высокотехнологичных методик (литотрипсия дистанционная или контактная).

Механизм формирования камней

Мочекаменная болезнь представляет собой заболевание, при котором происходит формирование многослойных кристаллических образований в полости почечной лоханки или мочевого пузыря.

Поскольку моча представляет собой многосоставный раствор, насыщенный солями, минеральными веществами и белковыми составляющими, нарушение химического равновесия между элементами приводит к формированию кристаллообразных камней.

Одним из ведущих факторов, влияющих на первичное образование конкрементов, является увеличение белковой составляющей и мукополисахаридов, способствующих «склеиванию» кристаллов солей в многослойные образования.

Если количество белковых веществ является основой формирования камней в мочевыводящих путях, то от кислотно-щелочного баланса мочи зависит активность процесса кристаллизации.

Кислотно-щелочная реакция мочи определяет степень «склеивающей» способности белков и мукополисахаридов, а также трансформацию формы мочевых солей из растворимых в кристаллизованные.

Нормальная кислотно-щелочная реакция мочи находится в пределах РН 6-7

Виды камней при уролитиазе

В зависимости от патологических изменений, спровоцировавших камнеобразование, различают следующие их виды:

оксалатные;
уратные;
фосфатные (струвитные);
цистиновые;
смешанные.

В формировании оксалатных уролитов участвуют соли щавелевой кислоты. Такие конкременты имеют высокую плотность и коралловидную поверхность, зачастую становясь причиной появления боли, вследствие повреждения слизистой мочевыводящих путей.

Оксалатные камни лишь в половине случаев полностью состоят из оксалата кальция, в остальных случаях, преобладает смешанный тип

Уратные камни также называют мочекислыми, так как состоят они из мочекислых солей и являются следствием:

нарушений питания;
нарушения обменных процессов;
малоподвижного образа жизни;
длительного применения аспирина.

Фосфатные камни являются следствием заболеваний, связанных с недостаточным усвоением фосфорно-кальциевых соединений (остеопороз) или избытком в рационе кальцийсодержащих продуктов. Такие образования имеют хрупкую структуру и светло-серый цвет.

Цистиновые камни довольно редкое явление, поскольку их формирование происходит под воздействием аутоиммунного нарушения, передающегося по наследству. Они представляют собой белковое соединение, светло-желтого цвета, с ровной поверхностью. Являясь достаточно мягкими по структуре, цистиновые камни не определяются на рентгеновских снимках, поэтому для их выявления применяют экскреторную урографию.

Смешанный тип уролитов может объединять в своей структуре 2 или 3 типа камней (за исключением цистиновых), формируясь поэтапно из ядра одного типа солей, с последующим наслоением другого.

Мужской организм в течение жизни подвергается множеству негативных воздействий в виде курения, неправильного питания и физических перегрузок. Все эти факторы, прямо или косвенно, влияют на развитие мочекаменной болезни.

В некоторых случаях конкременты могут заполнять весь объем почечной лоханки

Причины развития

Все причины развития мочекаменной болезни у мужчин можно разделить на 2 группы:

Этиологического характера.
Патогенного характера.

К первой группе следует отнести нарушения, возникшие вследствие воздействия внешних или внутренних факторов, обусловливающих изменения в работе мочевыделительной системы:

тубулопатию;
врожденные или приобретенные анатомические пороки мочевыводящих путей (смещение почки, аденома предстательной железы);
нефрозоподобный синдром.

Туболопатия является следствием нарушения обмена веществ, вызванного ферментативными изменениями в функциях почечных канальцев. На развитие тубулопатии оказывают влияние множество факторов, многие из которых являются прерогативой мужского пола:

работа на предприятиях химической промышленности;
курение;
употребление некачественной питьевой воды;
хронические заболевания желудка или кишечника, вследствие нерегулярного питания;
длительные физические нагрузки, особенно при повышенной температуре;
проживание в странах с жарким климатом;
малоподвижный образ жизни.

Длительное пребывание при высоких температурах, особенно, в сочетании с употреблением жесткой питьевой воды приводит к повышению концентрации солей в верхних мочевыводящих путях, что, в свою очередь, приводит к образованию камней.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин, в первую очередь, подразумевает улучшение питьевого режима

Анатомические изменения в структуре мочевыводящих путей у мужчин занимают особое место среди причин камнеобразования, поскольку наиболее распространенной является гиперплазия предстательной железы. Увеличение простаты приводит не только к нарушению уродинамики, и как следствие, к повышению концентрации солей и минералов в мочевыводящих путях, но и способствует развитию воспалительного процесса, который, в свою очередь, относится к патогенным причинам развития мочекаменной болезни.

Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин носят более выраженный характер, чем у женщин, отчасти, из-за физиологических различий:

более длинный и тонкий мочеиспускательный канал;
менее эластичный мышечный слой мочеточников.

Оба фактора затрудняют самостоятельное удаление камней из почек и мочевого пузыря, вызывая повреждения слизистой различной степени тяжести, поэтому появление крови в моче достаточно частое явление. При незначительных повреждениях может наблюдаться микрогематурия, когда визуально невозможно определить изменение цвета мочи и эритроциты выявляются только при лабораторном исследовании.

При макрогематурии моча имеет выраженный бурый или красный оттенок, что свидетельствует о значительных внутренних разрывах сосудов слизистой мочевыводящих путей

Основными признаками мочекаменной болезни являются:

нарушение мочеиспускания;
нарушение функции почек;
появление крови в моче (гематурия);
болевой синдром;
развитие воспалительного процесса;
тошнота или рвота.

Нарушение мочеиспускания, в основном, является следствием обструкции мочеточников если камень локализуется в почке, или мочеиспускательного канала, если конкремент находится в мочевом пузыре. Нарушение оттока мочи способствует развитию следующих патологий:

гидронефроз почек;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
пиелонефрит.

На начальных этапах развития мочекаменной болезни у мужчин, симптомы могут полностью отсутствовать. Классическим ее проявлением является почечная колика. Болевой синдром, в этом случае, вызывает смещение статичного до этого камня, в сторону узких отделов мочевыводящих путей, вызывая их растяжение. В зависимости от локализации конкремента в каком-либо отделе мочевыделительной системы, боль может смещаться от поясницы к паховой области, часто с иррадиацией в мошонку или яичко.

Если развитие камней в почках у женщин происходит в 1,5 раза чаще чем у мужчин, то камни в мочевом пузыре в 90% случаев встречаются у сильного пола.

При мочекаменной болезни также может наблюдаться повышенная температура тела

Диагностика

Диагностика уролитиаза у мужчин состоит из нескольких этапов, сопоставление результатов которых, позволяет с большой точностью определить не только наличие камней, но и их конфигурацию, структуру и размер.

Основными этапами диагностики уролитиаза являются:

Сбор анамнеза. Один из важнейших методов, позволяющий составить полную диагностическую картину и дать правильную оценку состоянию больного. Сбор анамнеза включает в себя информацию о климате в зоне проживания и работы пациента, наличии эндокринных нарушений, имеются ли патологии, связанные с нарушением кальциевого обмена, о наличии диагностированных гормональных отклонений и связанных с ними заболеваний (гиперплазия простаты) и особенностях питания.
Лабораторный анализ мочи. Проводится с целью оценки состояния мочевыводящих путей и позволяет выявить ряд патологических состояний, сопровождающих и осложняющих течение мочекаменной болезни (бактериурию, лейкоцитурию, эритроцитурию).
Лабораторный анализ крови. Проводят при обнаружении большого количества лейкоцитов в моче. Показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня лейкоцитов могут подтвердить или опровергнуть наличие осложнений инфекционного характера.
Инструментальные методы диагностики. Позволяют визуально оценить состояние почек, размеры и форму конкрементов и места их локализации. В комплекс инструментальных методов исследования входят экскреторная урография, УЗИ, МРТ, рентген, микроволновая радиотермометрия (РТМ).

Так как не все виды конкрементов хорошо видны при ультразвуковом исследовании, часто, о наличии камней свидетельствует изменение формы или расширение чашечно-лоханочной системы почки.

С помощью УЗИ можно не только диагностировать заболевание, но и осуществлять мониторинг эффективности проводимого лечения

Лечение

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у мужчин имеют тесную взаимосвязь, поскольку именно симптоматическая картина определяет терапевтическую тактику. В зависимости от степени проявления болезни различают следующие методы:

экстренные;
плановые.

Экстренные методы лечения применяют с целью снятия спазма и устранения болевого симптома при почечной колике. Спазмолитические средства, используемые при мочекаменной болезни не только устраняют боль, но и облегчают выведение камня естественным путем. Наиболее эффективные спазмолитические средства:

Баралгин;
Платифиллин;
Папаверин.

При почечной колике Но-шпу целесообразно назначать в виде внутривенной инфузии

Плановые методы лечения предполагают применение трех принципов, направленных на удаление камней:

консервативные (медикаментозные);
инструментальные;
оперативные.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, действие которых направлено на:

снятие воспаления;
улучшение диуреза;
разрушение конкрементов.

Антибиотики и антибактериальные средства являются препаратами первой очереди при осложненном течении мочекаменной болезни. Также их назначение является обязательным при инструментальном или оперативном удалении камней.

Лекарства, предназначенные для разрушения конкрементов, с целью достижения наибольшей эффективности, сочетают с мягкими мочегонными средствами. Механизм их действия заключается в изменении РН мочи, что приводит к растворению имеющихся камней и предупреждению образования новых.

Список препаратов, способствующих реабсорбции камней, включает:

Уралит-У;
Роватинекс;
Марелин.

Мочегонные средства улучшают отток мочи и способствуют скорейшему удалению кристаллизованных солей из мочевыводящих путей.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин заключается в комплексном подходе, направленном на устранение негативных воздействий на организм, соблюдение диеты и устранение имеющихся патологий, препятствующих нормальному оттоку мочи.

Препарат Цистон обладает комплексным действием, оказывая расслабляющее и мочегонное действие на мочевыводящую систему, и разрушающее действие на конкременты

Инструментальные методы лечения

В качестве инструментальных методов удаления конкрементов применяют дистанционную или контактную литотрипсию. Техника выполнения процедуры заключается в постепенном разрушении камня, путем воздействия ударной силы электромагнитных, ультразвуковых или электрогидравлических волн.

Литотрипсия может выполняться путем дистанционного воздействия на организм пациента, в месте проекции конкремента, или с помощью непосредственного введения в организм прибора через мочеиспускательный канал. Как правило, такой способ применяют для разрушения крупных камней в мочевом пузыре или почках. Мелкие фракции выводятся из организма естественным путем.

Оперативные способы лечения

К хирургическим способам удаления камней прибегают в случае необходимости срочной ликвидации обструкции мочевыводящих путей, а также, в случае, невозможности удаления камня другими способами.

В большинстве случаев операция носит малоинвазивный характер, так как камни удаляют через небольшие проколы на теле (эндоскопический способ).

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни у мужчин заключается в соблюдении правильного питьевого режима, устранении внешних факторов, способствующих образованию камней и соблюдении диеты.

С помощью диеты можно не только предотвратить прогрессирование болезни, но и достичь значительной регрессии

Ежедневное меню при оксалатных камнях не должно содержать продукты, имеющие в составе щавелевую кислоту:

щавель;
цитрусовые;
ревень;
салат.

Также противопоказана еда богатая кальцием (молоко, кисломолочные продукты).

Образованию уратных камней способствует употребление продуктов животного происхождения:

крепкие мясные бульоны;
мясо;
печень.

Минимальное количество мясной пищи в рационе, значительно снизит риск формирования уратов.

Не следует употреблять молочные продукты и при фосфатных камнях. В этом случае рацион должен состоять из еды, способствующей повышению кислотности мочи:

мясо;
рыба;
фрукты.

В связи с тем, что физиология и психология мужчин не располагает к методичному соблюдению диеты, с целью профилактики, эффективно применение средств на растительной основе. Эти препараты оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и литолитическое действие:

Цистенал.

Современные фитопрепараты оказывают комплексное воздействие при лечении и профилактике мочекаменной болезни

На сегодняшний день, благодаря достижениям современной медицины, своевременная диагностика и малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни, позволяют избежать таких серьезных осложнений, как гидронефроз или уросепсис. Комплексный подход к терапии заболевания, соблюдение профилактических мероприятий (диета, активный образ жизни, обильное питье) позволит мужчине не только избавиться от конкрементов в мочевыводящих путях, но и предупредить их повторное появление.

При возникновение мочекаменной болезни, симптомы и лечение у мужчин будут не в чем не отличаться от женщин. Среди людей после 40 лет, данная болезнь очень распространена. При мочекаменной болезни возникают различные «камни» в мочевыводящей системе человека. Со временем наросты становятся все больше и больше, причиняя сильную боль. Если не начать лечение на начальном этапе, то есть высокая вероятность заработать осложнения, обусловленные дополнительными болезнями (цистит, пиелонефрит).

В этой статье мы подробно расскажем все нюансы и особенности мочекаменной болезни у мужчин, симптомы, лечение как народными методами, так и традиционной медициной.

Механизм формирования камней

Поскольку моча представляет собой многосоставный раствор, насыщенный солями, минеральными веществами и белковыми составляющими, нарушение химического равновесия между элементами приводит к формированию кристаллообразных камней.
Одним из ведущих факторов, влияющих на первичное образование конкрементов, является увеличение белковой составляющей и мукополисахаридов, способствующих «склеиванию» кристаллов солей в многослойные образования.
Если количество белковых веществ является основой формирования камней в мочевыводящих путях, то от кислотно-щелочного баланса мочи зависит активность процесса кристаллизации.
Кислотно-щелочная реакция мочи определяет степень «склеивающей» способности белков и мукополисахаридов, а также трансформацию формы мочевых солей из растворимых в кристаллизованные.

Нормальная кислотно-щелочная реакция мочи находится в пределах РН 6-7

Особенности заболевания у мужчин

Заболевание весьма опасно и иногда приводит к обструкции мочеточника — острой ситуации, характеризующейся закупоркой мочевыводящих путей конкрементами. Такая ситуация требует срочной госпитализации. При отсутствии своевременной и полноценной терапии у пациентов с уролитиазом возможно развитие сопутствующей патологии — хронического пиелонефрита (воспаления почечных канальцев) и других.

Согласно статистике заболевание встречается чаще у мужчин. Согласно современным представлениям это связано с анатомическими особенностями организма.
Одной из причин, характерных исключительно для мужского организма, является наличие аденомы предстательной железы – доброкачественной опухоли простаты.
Кроме того у лиц мужского пола более выраженная и явная симптоматика уролитиаза.
Они часто испытывают боли в половых органах, связанные с движением конкрементов по мочевыводящим путям.

Немаловажен факт: образ жизни мужчин имеет некоторые особенности, которые проявляются в типе питания и наличии вредных привычек. Мужчины употребляют больше белковой пищи, которая является фактором, способствующим образованию конкрементов.

На распространенность заболевания влияют также условия труда – горячие цеха, повышенные физические нагрузки и др.
manmedic.ru/urologiya/mochekamennaya-bolezn/mochekamennaya-bolezn-u-muzhchin.html

Виды камней при уролитиазе

В зависимости от патологических изменений, спровоцировавших камнеобразование, различают следующие их виды:

оксалатные;
уратные;
фосфатные (струвитные);
цистиновые;
смешанные.

Уратные камни также называют мочекислыми, так как состоят они из мочекислых солей и являются следствием:

нарушений питания;
нарушения обменных процессов;
малоподвижного образа жизни;
длительного применения аспирина.

Мужской организм в течение жизни подвергается множеству негативных воздействий в виде курения, неправильного питания и физических перегрузок. Все эти факторы, прямо или косвенно, влияют на развитие мочекаменной болезни.

В некоторых случаях конкременты могут заполнять весь объем почечной лоханки

Причины развития

Все причины развития мочекаменной болезни у мужчин можно разделить на 2 группы:

Этиологического характера.
Патогенного характера.

тубулопатию;
врожденные или приобретенные анатомические пороки мочевыводящих путей (смещение почки, аденома предстательной железы);
нефрозоподобный синдром.

работа на предприятиях химической промышленности;
курение;
употребление некачественной питьевой воды;
хронические заболевания желудка или кишечника, вследствие нерегулярного питания;
длительные физические нагрузки, особенно при повышенной температуре;
проживание в странах с жарким климатом;
малоподвижный образ жизни.

Длительное пребывание при высоких температурах, особенно, в сочетании с употреблением жесткой питьевой воды приводит к повышению концентрации солей в верхних мочевыводящих путях, что, в свою очередь, приводит к образованию камней.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин, в первую очередь, подразумевает улучшение питьевого режима

Симптомы

более длинный и тонкий мочеиспускательный канал;
менее эластичный мышечный слой мочеточников.

Основными признаками мочекаменной болезни являются:

нарушение мочеиспускания;
нарушение функции почек;
появление крови в моче (гематурия);
болевой синдром;
развитие воспалительного процесса;
тошнота или рвота.

гидронефроз почек;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
пиелонефрит.

Если развитие камней в почках у женщин происходит в 1,5 раза чаще чем у мужчин, то камни в мочевом пузыре в 90% случаев встречаются у сильного пола.

При мочекаменной болезни также может наблюдаться повышенная температура тела

Диагностика

Основными этапами диагностики уролитиаза являются:

Сбор анамнеза. Один из важнейших методов, позволяющий составить полную диагностическую картину и дать правильную оценку состоянию больного. Сбор анамнеза включает в себя информацию о климате в зоне проживания и работы пациента, наличии эндокринных нарушений, имеются ли патологии, связанные с нарушением кальциевого обмена, о наличии диагностированных гормональных отклонений и связанных с ними заболеваний (гиперплазия простаты) и особенностях питания.
Лабораторный анализ мочи. Проводится с целью оценки состояния мочевыводящих путей и позволяет выявить ряд патологических состояний, сопровождающих и осложняющих течение мочекаменной болезни (бактериурию, лейкоцитурию, эритроцитурию).
Лабораторный анализ крови. Проводят при обнаружении большого количества лейкоцитов в моче. Показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня лейкоцитов могут подтвердить или опровергнуть наличие осложнений инфекционного характера.
Инструментальные методы диагностики. Позволяют визуально оценить состояние почек, размеры и форму конкрементов и места их локализации. В комплекс инструментальных методов исследования входят экскреторная урография, УЗИ, МРТ, рентген, микроволновая радиотермометрия (РТМ).

Так как не все виды конкрементов хорошо видны при ультразвуковом исследовании, часто, о наличии камней свидетельствует изменение формы или расширение чашечно-лоханочной системы почки.

Лечение

экстренные;
плановые.

Баралгин;
Платифиллин;
Но-шпа;
Папаверин.

При почечной колике Но-шпу целесообразно назначать в виде внутривенной инфузии

Плановые методы лечения предполагают применение трех принципов, направленных на удаление камней:

консервативные (медикаментозные);
инструментальные;
оперативные.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, действие которых направлено на:

снятие воспаления;
улучшение диуреза;
разрушение конкрементов.

Список препаратов, способствующих реабсорбции камней, включает:

Уралит-У;
Роватинекс;
Марелин.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин заключается в комплексном подходе, направленном на устранение негативных воздействий на организм, соблюдение диеты и устранение имеющихся патологий, препятствующих нормальному оттоку мочи.

Инструментальные методы лечения

Оперативные способы лечения

Профилактика

Ежедневное меню при оксалатных камнях не должно содержать продукты, имеющие в составе щавелевую кислоту:

щавель;
цитрусовые;
ревень;
салат.

Также противопоказана еда богатая кальцием (молоко, кисломолочные продукты).

Образованию уратных камней способствует употребление продуктов животного происхождения:

крепкие мясные бульоны;
мясо;
печень.

Минимальное количество мясной пищи в рационе, значительно снизит риск формирования уратов.

мясо;
рыба;
фрукты.

Цистон;
Фитолизин;
Цистенал.

На сегодняшний день, благодаря достижениям современной медицины, своевременная диагностика и малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни, позволяют избежать таких серьезных осложнений, как гидронефроз или уросепсис. Комплексный подход к терапии заболевания, соблюдение профилактических мероприятий (диета, активный образ жизни, обильное питье) позволит мужчине не только избавиться от конкрементов в мочевыводящих путях, но и предупредить их повторное появление.2pochki.com/bolezni/mochekamennaya-bolezn-muzhchin

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1мм в диаметре) или камней (от 1мм до 25мм и больше). Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.

Согласно медицинской статистике, мочекаменная болезнь стоит на втором месте по частоте среди всех урологических заболеваний, и на третьем месте среди урологических заболеваний, приводящих к смерти.

Что это такое?

Мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание, которое обусловлено нарушением обмена веществ и сопровождается формированием в почках и мочевых путях камней, образующихся из составных частей мочи.

Наиболее часто встречающаяся его форма – нефролитиаз (почечнокаменная болезнь).

Причины возникновения

Мочекаменную болезнь провоцируют разные причины:

сидячий образ жизни, приводящий к нарушению метаболизма;
инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, которые были вызваны стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой, вульгарным протеем;
другие заболевания почек и мочеполовой системы;
несбалансированное питание, нарушенный режим, слишком острые, кислые, соленые продукты в рационе;
нехватка витаминов группы А и В;
употребление некачественной воды с вредными химическими элементами в составе;
некоторые препараты способны повышать кислотность мочи и влиять на работу почек;
неблагоприятные условия труда, сопровождающиеся физически тяжелой работой или работой на холоде;
опухоли в мочевом пузыре;
хронические заболевания ЖКТ (панкреатит, гастрит и другие);
хронические и затяжные патологии почек и мочевыводящих путей;
остеопороз и другие заболевания, связанные с костями;
генетическая предрасположенность.

Что касается женщин, то беременность также влияет на развитие мочекаменной болезни. У женщин, вынашивающих ребенка, на поздних сроках часто нарушается отток мочи. Матка увеличивается, давя на почки. По этой причине моча может застаиваться, провоцируя развитие инфекционных заболеваний.

Классификация

В основном патогенез мочекаменной болезни развивается на фоне нарушения обменных процессов у человека. Это приводит к тому, что некоторые продукты и вещества плохо перерабатываются и не могут полностью выходить из организма. Они накапливаются в виде нерастворимых частиц и в результате появляются песок или камни в моче. По химическому составу происходит классификация конкрементов. Они бывают нескольких видов:

На основе кальция (фосфаты, карбонаты). Они встречаются чаще всего (более 60% всех камней).
Содержащие соли мочевой кислоты (ураты). Они поддаются растворению, встречаются в основном у пожилых пациентов.
На основе солей магния. Такие камни провоцируют воспаление в местах своей локализации.
Протеиновые камни (цистиновые, холестериновые). Эти белковые камни возникают очень редко.

Изучение конкрементов на предмет их химического состава имеет огромное значение при лечении болезни, назначении диеты.

Симптомы мочекаменной болезни

Возникают симптомы мочекаменной болезни у мужчин только в момент продвижения сформированного камня по мочеиспускательному тракту. Для патологического состояния характерна триада клинических проявлений:

болевые ощущения разной степени выраженности;
изменения в мочевом осадке (появление крови, гноя и других компонентов);
нарушение процесса выделения мочи, вплоть до полной анурии (обтурационного генеза).

Болевой синдром может быть постоянным или приходящим, степень его выраженности варьирует от ноюще-тянущих болей до нестерпимой почечной колики, которая требует экстренной госпитализации больного в стационар.

К болевой симптоматике присоединяются жалобы дизурического характера: учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение процессов опорожнения мочевого пузыря. Пациенты жалуются на общую слабость, снижение работоспособности, чувство тошноты и рвоты на пике болевых ощущений (она не приносит никакого облегчения).

Выраженность симптомов мочекаменной болезни, в зависимости от локализации конкремента, следующая:

Нахождение конкремента в просвете мочевого пузыря сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, при этом боль отдает в половые органы, промежность или прямую кишку. Имеются типичные дизурические расстройства: частое и болезненное мочеиспускание, которое может внезапно прерываться (симптом «прерывания струи»).
При локализации конкремента на разных уровнях мочеточника боль смещается в паховую область, характерна ее иррадиация в поверхность бедра и половые органы. Появляются жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание. Когда камень полностью перекрывает просвет одного их мочеточников, болевой синдром становится невыносимым (почечная колика).
Если камень локализован в чашечно-лоханочном аппарате почки, то у пациента имеются ноющие боли в поясничной области соответствующей стороны. Боль связана с изменением положения тела и движением больного. Нередко появляются следы крови в моче.

Нередко пациенты обращаются к врачу с уже отошедшим камнем, что является неоспоримым признаком уролитиаза.

Осложнения

Наиболее распространенными неблагоприятными исходами заболевания являются следующие патологические процессы:

калькулезный пионефроз (чаще всего гнойные полости в тканях почки возникают при рецидивирующей форме мочекаменной болезни);
воспаление пораженной почки на фоне закупорки мочевыводящего протока (обструктивная форма пиелонефрита);
разрыв стенки мочеточника, мочевого пузыря или уретры с развитием септического состояния у больного;
острая почечная недостаточность (наблюдается у больных с уролитиазом единственной почки);
рубцовые деформации просвета мочеточника и другие.

Диагностика

Для того чтоб исключить осложнения при мочекаменной болезни, врачи урологи рекомендуют не медлить с посещением врача и уже при первых признаках болезни обращаться за медицинской помощью. Распознать болезнь, определить локализацию конкрементов, их размер, оценить работу органов мочеполовой системы, поможет комплексная дифференциальная диагностика мочекаменной болезни, которая состоит из назначения лабораторных и инструментальных методов обследования.

Инструментальная диагностика:

Внутривенная экскреторная диагностика.
Рентгенография – проводит оценку почек, мочеточников и мочевого пузыря, распознает камни.
КТ или МРТ почек – информативный метод диагностики, позволяющий оценить работу всей мочеполовой системы, выявить малейшие нарушения в ее работе.
УЗИ почек - визуализирует все структуры органа, определяет количество камней и другие видимые нарушения в работе мочевыводящей системы.

Лабораторная диагностика:

Анализ мочи – определяет рН мочи, количество лейкоцитов. Анализы мочи при мочекаменной болезни проводятся достаточно часто, поскольку именно они помогают выявить кристаллы солей, распознать их состав.
Анализ крови – позволяет определить наличие воспалительного процесса, о чем свидетельствует увеличенный СОЭ и количество лейкоцитов.
Суточный анализ мочи – позволяет провести оценку содержания в урине различных солей.

Лечение мочекаменной болезни

МКБ - группа тяжелых заболеваний, которые при отсутствии грамотного лечения могут привести к смерти человека. Самолечение при данном заболевании недопустимо, поэтому при первых признаках болезни нужно обращаться за медицинской помощью. Любую форму уролитиаза лечат комплексно с применением:

лекарственных препаратов;
соблюдения диеты;
фитотерапии;
физиотерапии;
правильного образа жизни;
дробление камней ультразвуком;
удаление камней.

Консервативная методика лечения мочекаменной болезни у мужчин проводится с учетом комплексного и системного подхода, предполагает прием определенных лекарственных препаратов.

Медикаменты назначаются в зависимости от состава камней:

Цитратные свечи, мочегонные лекарства и витамины (если конкременты оксалатной этиологии);
Мочегонные, противовоспалительные и дифосфонаты (если обнаруженные камни имеют фосфатную этиологию). При таком течении МКБ многие врачи рекомендуют домашнее лечение травами в качестве вспомогательной терапии;
Медикаменты, замедляющие процесс синтеза мочевины. Также назначаются препараты, изменяющие степень кислотности мочи, что приводит к растворению конкрементов (при наличии камней уратной этиологии).

Препараты для лечения мочекаменной болезни подразделяются на следующие группы:

Обезболивающее лекарство. Медикаментозно снимают болевые ощущения при приступе почечной колики («Темпалгин», «Баралгин» и другие).
Антибиотики. Обязательный пункт терапии. Антибиотик подбирается индивидуально урологом.
Лекарства, обеспечивающие прохождение камня. Назначение зависит от размеров, состава, места расположения («Фуросемид»).
Спазмолитики. Убирают причину возникновения спазма, расслабляют стенки мочеточника, облегчая прохождение конкремента («Папаверин», Но-шпа, «Дипрофен»).
Препараты, растворяющие камень. Подбор средств по составу конкремента («Фитолизин», «Солимок», «Уродан» и другие, а также БАДЫ - «Пролит», «Литовит»).

Цель медикаментозной терапии предотвратить обострение мочекаменной болезни, облегчить общее состояние человека, расслабить мышцы и стенки мочеточника (почки), растворение возможных конкрементов и безболезненный вывод.

Народные средства

В домашних условиях, при отсутствии болевого синдрома, а также для профилактики рецидивов можно использовать народные методы. При фосфатных камнях эффект отмечается при регулярном питье отваров шиповника или барбариса.

Применяются и комбинированные травяные сборы, состоящие из нескольких трав, обладающих умеренным мочегонным, спазмолитическим и уросептическим действием.

Соединить ингредиенты в указанных количествах: траву петрушки огородной – 20 г, листья толокнянки обыкновенной, плоды можжевельника обыкновенного, корень стальника полевого, корень одуванчика лекарственного – по 15 г; плоды аниса обыкновенного, траву пастушьей сумки – по 10 г. Залить 10 г сырья в эмалированной посуде 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане 30 минут, настоять 10 минут, процедить, гущу отжать. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/2-1/3 стакана в теплом виде 2-3 раза в день.
Трава фиалки трехцветной – 30 г, трава хвоща полевого – 30 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, трава одуванчика лекарственного – 25 г, корень крушины слабительной – 25 г; столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и принимать по стакану 3 раза в день при фосфатных и карбонатных камнях.
Этот способ выведения конкрементов заключается в приеме двух отваров. Первый отвар готовится из корней шиповника. Их нужно измельчить с помощью кофемолки, чтобы в итоге получилось 50 г сухого порошка. Затем залейте порошок 700 мл воды и оставьте кипеть на огне в течение 15-ти минут. После этого приготовьте настой из толокнянки. Для этого залейте кипятком (300 мл) высушенную или свежую траву (примерно 30 г), настаивайте около 2-ух часов. Принимать первое средство нужно трижды в сутки после еды по 300 мл. Через 25 минут после его употребления, следует принимать настой толокнянки по 100 мл.
Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава чистотела большого – 30 г, трава душицы обыкновенной – 20 г, кора барбариса обыкновенного – 20 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и принимать по стакану 3 раза в день при мочекислых камнях.
Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист и корни крапивы двудомной – 50 г, корень солодки голой – 30 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить и выпить в 3 приема в течение дня при почечнокаменной болезни с нефритом.
Растворению песка и камней в мочевых органах способствуют свежий лук и чеснок, ягоды земляники, отвар семени дыни в молоке, сок редьки черной с медом или сахаром, настои и отвары бобов фасоли, гороха, настои листьев пастушьей сумки, черной смородины, плодов (свежих и сухих) шиповника, плодов рябины обыкновенной, корней одуванчика лекарственного, корневища аира обыкновенного, кукурузных рылец, травы хвоща полевого (противопоказана при нефрите). Рекомендуется тыква, капустный рассол и сок, барбарис, земляника, шиповник.

Перечень рецептов народной медицины большой. Стоит помнить о противопоказаниях некоторых трав, поэтому при выборе метода лечения народными средствами обязательна консультация врача.

Хирургические методы

Крупные мочевые камни, не поддающиеся растворению, разрушают на мелкие фрагменты, которые либо выходят сами, либо удаляются хирургическим путем. Разрушают камни посредством литотрипсии, воздействуя на них ударной волной.

Выделяют несколько видов литотрипсии:

Контактная литотрипсия – через уретру и мочевой пузырь к камню подводиться эндоскопический аппарат, активная часть которого вступает в контакт с конкрементом (поэтому метод и называется контактным). В месте контакта формируется ударная волна.
Перкутанная литотрипсия – при этой методике литотриптор вводится в почку через разрез на поясничной области. Применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.
ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках осуществляется без каких-либо разрезов кожи и других инвазивных методик.

В том случае, когда раздробить камень не получается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:

Нефролитотомия – разрез делают непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами и при неэффективности литотрипсии. Является самой тяжелой для пациента операцией.
Пиелолитотомия – конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
Уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника.

Правила питания

Диета и питание при мочекаменной болезни зависит от показателей рН и состава конкрементов. В зависимости от них медики составили перечень продуктов, употребление которых противопоказано в том или ином случае.

Если камни имеют уратное происхождение, нельзя принимать:

спиртосодержащие напитки;
кофе;
мясные бульоны;
жареные и острые блюда;
субпродукты;
шоколад, какао;
протеин животного происхождения.

При наличии фосфатных конкрементов нельзя употреблять:

овощи, имеющие кожуру и/или мякоть зеленого цвета;
любые пряности;
острые блюда;
тыкву, в том числе ее семена;
бобовые культуры;
картофель;
молочную продукцию.

При наличии оксалантных камней нужно избегать употребления:

молочной продукции;
цитрусовых;
клубники и земляники;
салатных листьев;
шпината;
бобовых;
сыров любых сортов;
орехов;
щавеля;
какао, кофе и чая.

Соблюдение определенного режима питания является неотъемлемой частью терапевтической программы, позволяющей приостановить дальнейшее образование конкрементов в мочевыводящей системе, а также подавить рост уже имеющихся камней.

Питание при мочекаменной болезни основывается на следующих принципах:

Не переедайте. Пища, которая поступает в желудок в больших объемах, только усугубит ситуацию.
Систематическое употребление пищи. В идеале нужно кушать примерно в одно время. Не рекомендуется пропускать прием пищи, это может привести к усилению образования камней и ухудшению самочувствия.
Не кушайте чрезмерно калорийную пищу. Энергетическая ценность продуктов должна соответствовать тем затратам энергии, которые имеют место быть в реальности.
Рацион должен быть обогащен продуктами, изобилующими витаминами и аминокислотами.
Пейте около 2-3 л обычной негазированной воды в сутки. Это позволит увеличить объем выделяемый мочи.

Профилактика

При диагнозе «мочекаменная болезнь» профилактику нужно проводить гораздо раньше, чем появятся первые признаки болезни. Особое внимание своему здоровью должны уделять люди, которые находятся в группе риска или имеют хронические болезни, связанные с обменом веществ.

Профилактика мочекаменной болезни состоит из соблюдения следующих рекомендаций:

Потребляйте чистую воду. В некоторых регионах вода содержит большое количество солей, что приводит к повышению их концентрации в моче и образованию кристаллов. Лучше покупать бутилированную воду или пользоваться фильтрами с высокой степенью очистки.
Соблюдайте питьевой режим. Если нет противопоказаний, человек должен выпивать около 2-х литров жидкости в сутки. Лучший вариант – это чистая питьевая вода. Она является идеальным растворителем и помогает разбавить соли, предотвратить образование кристаллов и формирование из них камней. Людям, проживающим в жарком климате, необходимо увеличить объем до 3-х литров.
Питайтесь сбалансировано. Камни в почках образуются и у любителей мяса, которые придерживаются белковой диеты, и у вегетарианцев, которые потребляют много кислых овощей и фруктов. Поэтому питание должно быть разнообразным и сбалансированным по составу. В день рекомендовано съедать 150-170 г мяса и 50 г рыбы. Не обязательно есть их каждый день, например можно рыбу 2 раза в неделю по 300 г. Также ежедневно требуется 300-400 г овощей и столько же фруктов в любом виде. Круп и хлеба в сумме должно получаться 300-400 г.
Не допускайте обезвоживания. Инфекционные болезни, ожоги, жаркая погода, длительные физические нагрузки и занятия спортом вызывают значительную потерю жидкости. Вы постоянно должны пополнять ее запасы. Для этого желательно пить часто (каждые полчаса), можно небольшими порциями по 100-150 мл. Это поможет снизить интоксикацию, вывести вредные вещества из организма и защитить почки.
Принимайте витамины. Дефицит витаминов, особенно Е и группы В негативно сказывается на состоянии слизистой мочеполовых органов и работе почек, а также приводит к нарушению обменных процессов. Поэтому рекомендуется пить витаминные комплексы 2 раза в год.
Не пересаливайте пищу. Для взрослого суточная норма соли – это 5 г или одна чайная ложка. В это количество входит вся соль и в блюдах, которые вы готовите, и в продуктах (майонез, селедка, чипсы). Избыток соли затрудняет работу почек.
Бывайте на свежем воздухе. Дефицит ультрафиолета плохо сказывается на состоянии костей. Из них вымываются минералы, которые могут принять участие в камнеобразовании.
Своевременно лечите заболевания органов мочевыводящей системы. Любые воспаления могут спровоцировать образования камней и обострение мочекаменной болезни. Поэтому при первых симптомах обращайтесь за квалифицированной помощью, а не занимайтесь самолечением.
Ведите активный образ жизни. Недостаток физической активности способствует застою мочи. А упражнения, направленные на укрепления мышц брюшного пресса и поясничного отдела улучшают работу почек и устраняют застойные явления. Ежедневной нормой должны стать пешие прогулки (по 30-40 минут) и комплекс упражнений продолжительностью 15-20 минут. Оптимальным вариантом является дополнительно посещение спортзала или бассейна 2-3 раза в неделю.
Периодически принимайте растительные мочегонные средства. Подойдут арбуз, гранатовый сок, концентрированный отвар кураги (100 г на 0,5 л воды). Мочегонным и противовоспалительным эффектом обладают некоторые лекарственные травы: медвежьи ушки, кукурузные рыльца, полевой хвощ и толокнянка. Они «промывают» почки, не дают солям выпасть в осадок и выводят уже сформировавшиеся мелкие камни и песок.
Следите за здоровьем органов пищеварения. Дефицит пищеварительных ферментов при болезнях ЖКТ приводит к образованию кальций-оксалатных камней. Так, аскорбиновая кислота при нарушении пищеварения превращается в оксалат, который откладывается в почках в виде кристаллов.
Избегайте переохлаждения. Держите в тепле ноги и поясницу. Рецепторы, находящиеся в этих областях, имеют рефлекторную связь с почками и мочевым пузырем. Переохлаждение может вызвать воспаление или спазм гладкой мускулатуры вокруг камня.

Особое внимание на профилактику необходимо обратить людям, чьи родственники страдают от мочекаменной болезни. Так как существует высокая вероятность, что склонность к образованию камней передается по наследству.

Урологических заболеваний великое множество, и «почетное» второе место (это общепризнанный медицинский факт) занимает мочекаменная болезнь у мужчин. У сильного пола эта патология встречается чаще, чем у женщин, практически, в четыре раза. Второе неопровержимое утверждение – это всегда хроническое заболевание. На формирование камней в мочевыводящих путях требуется время. Болевой синдром проявляется позже, когда камни начинают перемещаться по протокам. Иногда боль ошибочно принимают за сигналы воспаленного аппендикса или за другие воспалительные процессы в мочеполовой сфере у мужчины. Поэтому сегодня мы решили осветить эту тему максимально широко и на доступном языке.

Итак, как образовываются камни, что они собой представляют, каковы симптомы и лечение болезни, а также все нюансы, связанные с диагностикой и классификацией – обо всем этом расскажем именно сейчас.

Как появляются камни

При сбоях в организме (специфические факторы мы расскажем далее) внутри мочевого пузыря начинают образовываться многослойные соединения, очень похожие на кристаллы. Сама моча – многосоставный раствор. В нее входят соли, белковые вещества и минеральные соединения. Как только происходит нарушение условного химического равновесия между всеми компонентами мочи – начинается формирование кристаллообразных камней.

Во время исследований замечено – именно белковое соединение и полисахариды, а вернее их избыток, начинает процесс соединения кристаллов между собой, то есть попросту «склеивают» их.

Активизирует склеивание кислотно-щелочной баланс. Врачи часто характеризуют болезнь, как следствие нарушения обмена веществ. Образовываются камни в области почек, иногда в мочеточниках и уретре. На начальных стадиях болезнь не имеет ярко выраженных симптомов, но впоследствии дает о себе знать болями в пояснице, или непосредственно почечной коликой. Уролитаз (так болезнь называется в медицинской терминологии) — распространенное заболевание. Но современная медицина имеет множество вариантов диагностики, найдены способы удаления камней и все доступно, при своевременном обращении к урологу.

Классификация

Камни называют конкрементами, а от их локализации, количества и особенностей строения зависит классификация болезненного проявления у пациента. Классифицируют болезнь по таким признакам:

По составу камней;
По количеству конкрементов;
По локализации каменных спаек;
По причине возникновения;
По характеру протекания болезни.

Поговорим о каждом пункте отдельно и подробно, чтобы уяснить опасность, которую могут представлять камнеобразования.

Состав конкрементов

Кристаллообразные образования и камни могут быть: неорганического происхождения, органического и смешанные (полиминеральные). Остановимся подробно на некоторых видах:

Неорганические оксалатные камешки – образуются из солей щавелевой кислоты. Они очень плотные по своей структуре, и поверхность их похожа на кораллы. Именно они чаще всего являются причиной болевого синдрома, поскольку во время движения режут острыми гранями протоки и стенки мочевого пузыря;
Неорганические фосфатные кристаллические образования – появляются, когда в организме наблюдается избыток кальция (при большом поглощении кальций содержащих продуктов в пищу) и из-за не усвоения кальциево-фосфорных соединений;
Органические уратные камни – состоят из кристаллов мочекислой соли. Появляются из-за нарушения обменных процессов в организме, малоподвижного гиподинамического образа жизни, и вследствие длительного употребления аспирина;
Органические цистиновые камни – их наблюдают довольно редко, поскольку образование подобных кристаллов происходит из-за аутоиммунного заболевания и передается часто по наследству. Такие кристаллы невозможно увидеть на рентген-снимках, они мягкие белковые соединения, часто бледно-желтого цвета;
Смешанные полиминеральные образования – это довольно необычные сочетания солей. Выглядят как послойное формирование из солей разного типа. В слоях никогда не наблюдаются цистиновые прослойки (они мягкие, поэтому истираются более твердыми слоями, или просто не формируются).

Количество камней

В этом отделе классификации все просто и понятно: во время обследования могут обнаружить:

Одиночный камень;
Множественные кристаллические образования;
Камень коралловидной формы, поражающий ткани почек или мочевого пузыря, а также и мочевыводящих протоков.

Локализация камней

Находится, кристаллические формирования могут в разных отделах мочеполовой системы:

В одной или обеих почках;
На разных уровнях в самом мочеточнике – в верхней, нижней или средней третях;
В мочепузырном просвете;
В уретре.

Причина возникновения камней

В данном случае рассматривается уролитаз по времени образования:

Первичный – диагностируемый впервые;
Рецидивный – когда замечено образование новых кристаллов;
Резидуальный – когда конкременты остаются после курса терапии, направленной на их удаление.

Характер протекания

Этот показатель указывает, появилась ли инфекция, или камень не успел спровоцировать инфицирование тканей.

Признаки мочекаменной болезни

Естественно, что наличие камней в организме должен подтвердить врач, после адекватной современной диагностики. Но что, обычно, предшествует походу к врачу? Что за признаки говорят о нарушениях в организме? Стоит обратиться к специалисту:

Если мужчина заметил тупые ноющие боли в области поясницы;
Если появляются кровянистые выделения при мочеиспускании;
Если боль усиливается во время физических нагрузок;
Если боль появляется при простом изменении положения тела;
Если боль перемещается: например, сначала болел живот, а через время боль переместилась в пах;
Если позывы к мочевыделению участились;
Если во время опорожнения мочевого пузыря струя прекратилась, и снова появилась только после изменения положения тела (синдром прерванной струи);
Если появилось воспаление, повышающее температуру тела без видимых причин.

Мочекаменная болезнь у мужчин имеет и классические симптомы, о которых расскажем далее.

Симптомы мочекаменной болезни у представителей сильного пола

Из-за физиологических различий между женским и мужским организмом, симптомы мочекаменной болезни более ярко выражены именно у мужской части населения. Причины, по которым появляется мочекаменная болезнь, условно делят на две большие группы:

Экзогенные предпосылки

Климат и химический состав питьевой воды;
Пищевой и питьевой режим пациента;
Малоподвижный образ жизни;
Работа на вредных производствах.

Заметим, что недостаток витаминов групп А и В, а также переизбыток в рационе животного белка, соли, кислот щавелевой и аскорбиновой могут сыграть злую шутку и спровоцировать развитие МКБ.

Эндогенные причины

Инфекции в организме (как в мочеполовых органах, так и в соседних);
Болезни, связанные с обменом веществ;
Если есть дефицит, или наоборот, гиперприсутствие ряда важных ферментов;
Тяжелые травмы;
Заболевания ЖКТ и печени с почками (например, песок и воспаление);
Наследственная предрасположенность.

Перечислим и основные симптомы, характерные для мужчин (например, у детей, ни один из нижеуказанных симптомов не является обязательным):

Боль в пояснице и паху;
Учащенное мочеиспускание и позывы к нему;
Почечная колика;
Тошнота и рвота;
Вздутие и напряжение мышц живота, не контролируемое мужчиной;
Гематурия – кровь в моче;
Дизурия – нарушение мочеиспускания;
Пиурия – наличие гнойных выделений в моче

Диагностика мочекаменной болезни

Часто на приеме у врача уролога звучит вопрос: «Берут ли в армию с мочекаменной болезнью?». Конечно, невозможно поручиться за мнение армейских чинов и местные решения, но поскольку при мочекаменной болезни не рекомендованы резкие изменения положения тела, а также любые физические нагрузки, то ответ будет скорее отрицательный. Диагностика мочекаменной болезни проходит в несколько обязательных этапов:

Подробный сбор анамнеза. Вопросы, поднимающиеся при опросе пациента, должны выявить:

Где работает пациент;
Имеются ли эндокринные нарушения в его организме;
Патологии кальциевого обмена и усваиваемости продуктов;
Особенности питания;
Особенности водного потребления.

Лабораторный анализ урины – необходим для определения состава мочи, и наличия в ней избыточных элементов;
Анализ крови – необходим, чтобы выявить, сколько эритроцитов и лейкоцитов есть в плазме крови, и сделать вывод о воспалениях, появившихся в связи с мочекаменной болезнью;
Инструментальная диагностика – благодаря специальной медицинской аппаратуре выявляется расположение, вид камней, и состояние пораженных органов. Чаще всего назначают:

УЗИ и МРТ;
Экскреторную урографию;
Рентген обследование;
Микроволновую радиотермометрию.

Инструментальные обследования проводятся и во время самой терапии, чтобы оценить положительные изменения в теле пациента.

Профилактика мочекаменной болезни

В изменении режима питания;
В соблюдении питьевого режима;
В соблюдении активного образа жизни (бой офисной гиподинамии).

Соблюдать предписания врача придется всю жизнь, поскольку замечено, что заболевание имеет тенденцию возобновиться в 30 процентах случаев. Профилактика мочекаменной болезни предполагает прием растительных препаратов, сохраняющих баланс веществ с самом организме и в его отдельных органах.