Несмотря на то, что микоплазмы считаются условно-патогенными микроорганизмами, значительная колонизация ими урогенитального тракта может приводить к развитию серьезных воспалительных заболеваний. Урогенитальный микоплазмоз у мужчин сопровождается воспалением:
- мочеиспускательного канала (уретритами);
- семенных пузырьков (везикулитами);
- головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (баланитами и баланопоститами);
- предстательной железы (простатитами).
Также, урогенитальный микоплазмоз часто сопровождается нарушением сперматогенеза и приводит к развитию бесплодия. При восходящем распространении инфекции, микоплазмы могут вызывать воспаление мочевого пузыря (цистит) и чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит).
Помимо воспалительных заболеваний мочеполового тракта, некоторые виды микоплазм (в частности микоплазма pneumonie) способны вызывать воспалительные заболевания респираторного тракта, протекающие по типу респираторного микоплазмоза (заболевание чаще встречается у детей) или микоплазменной (атипичной) пневмонии.
Микоплазмоз – это группа инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых микоплазмами и поражающих респираторную, а также мочеполовую систему.
Код по мкб 10:
- J15.7- для пневмоний, вызываемых микоплазмами;
- L63.8 и В96.8 для урогенитальных микоплазменных инфекций.
- A49.3 – для микоплазменной инфекции.
У человека микоплазмоз вызывается пятью видами микоплазм: пневмония (M. Pneumoniae), гениталиум, хоминис, уреаплазма уреалитикум, инкогнито.
Генитальный микоплазмоз (или гениталиум)
Из всех видов микоплазм, встречаемых у человека, абсолютно патогенным микроорганизмом, всегда вызывающим воспалительный процесс, является микоплазма genitalium. Остальные виды микоплазм являются условно-патогенными, поэтому при высоком иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов, умеренная колонизация микоплазмами респираторного или урогенитального тракта может протекать в виде здорового носительства.
Как передается микоплазмоз?
Инфицирование микоплазмами может осуществляться половым путем (для возбудителей урогенитального микоплазмоза), воздушно-капельным (для респираторного) и контактно-бытовым путем (данный механизм возможен и для урогенитального и для респираторного микоплазмоза).
Также возможно трансплацентарное заражение плода и инфицирование малыша в родах. Микоплазмоз у детей может самопроизвольно излечиваться (какие случаи чаще наблюдаются у мальчиков, чем у девочек).
Симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин
Массивная колонизация микоплазмами урогенитального тракта является частой причиной развития негонорейного уретрита. Уретрит у мужчин проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании, жжением и зудом в уретре, появлением прозрачных, слизистых выделений перед и после мочеиспускания, появление частых ложных позывов к мочеиспусканию. В некоторых случаях, выделения из уретры могут носить слизисто-гнойный или слизисто-кровянистый характер.
Также, симптомами микоплазмоза у мужчин могут служить гиперемия и отек мошонки, снижение либидо, в некоторых случаях, может отмечаться преждевременная эякуляция (из-за резко повышенной чувствительности головки полового члена), гиперемия головки, появление на ней красных пятен или высыпаний.
В тяжелых случаях, урогенитальный микоплазмоз может сопровождаться увеличением паховых лимфоузлов, ноющими болями в мошонке, тянущими болями в пояснице, повышением температуры и общеинтоксикационными симптомами.
Другие симптомы микоплазмоза у мужчин
При развитии микоплазменного баланопостита, мужчины жалуются на постоянные выделения с головки полового члена, отек и гиперемию головки и крайней плоти, появление высыпаний, трещинок и мелких язв. Пациентов беспокоит постоянная сухость, рези, жжение и боль.
Специфические цирцинарные баланопоститы (вызываемые хламидиями и микоплазмами), сопровождаются появлением на головке четко очерченных, не возвышающихся гладких пятен. Цирцинарный баланопостит может сочетаться с синдромом Рейтера.
Фото микоплазмоза у мужчин:
Цирцинарный баланопостит
Синдром Рейтера в большинстве случаев развивается при хламидийной инфекции (часто ассоциированной с микоплазмами). Заболевание начинается остро, как правило, с уретрита. В некоторых случаях, клиническая картина уретрита может быть смазанной (невыраженный зуд, сухость и необильные прозрачные выделения из уретры).
Через некоторое время к симптомам уретрита добавляются признаки конъюнктивита и ирита (воспаления радужки).
В течение от одной недели до нескольких месяцев, присоединяются симптомы поражения суставов. Артрит при этом несимметричный, поражаются крупные суставы. Отмечается припухание пораженного сустава и покраснение кожи над ним. Возможно несимметричное поражение нескольких суставов. Для синдрома Рейтера характерно поражение суставов по лестничному типу, то есть постепенное воспаление суставов снизу вверх. Промежутки между поражением артритом новых суставов обычно занимают несколько дней.
Также, отмечаются специфические поражения кожных покровов.
Синдром Рейтера
У половины пациентов заболевание сопровождается образованием язвочек на головке полового члена и слизистой ротовой полости. В некоторых случаях, возможно появление красной пятнистой сыпи по всему телу. В тяжелых случаях, заболевание сопровождается поражением сердечно-сосудистой системы, почек и центральной нервной системы.
Урогенитальный микоплазмоз с развитием везикулита
При воспалении семенных пузырьков, пациенты жалуются на повышение температуры тела, озноб, слабость в мышцах, ломоту в суставах, боли в паху. Боль может иррадиировать в прямую кишку, нижнюю часть живота, поясницу. Характерно усиление болей во время и после дефекации. Могут отмечаться режущие боли после мочеиспускания.
Отмечается расстройство половой функции, снижение либидо. Некоторые пациенты жалуются на болезненную эрекцию и выделение крови со спермой.
Хронический микоплазмоз
Наличие хронической микоплазменной инфекции увеличивает риск развития простатита, нарушений сперматогенеза и бесплодия у мужчин.
При развитии простатита, мужчины жалуются на появление тянущих и ноющих болей в области крестца, прямой кишки, промежности. Боли часто иррадиируют в мошонку и половой член. Также, отмечаются жалобы на расстройства мочеиспускания и эректильные дисфункции. Характерно усиление болевых ощущений при длительной сидячей работе.
Острый простатит может также сопровождаться лихорадкой, ознобом и развитием общеинтоксикационных симптомов. При гнойном воспалении может отмечаться отхождение слизисто-гнойного отделяемого из уретры.
Микоплазмоз у детей
Для детей более характерно развитие респираторного микоплазмоза или атипичных микоплазменных пневмоний. Урогенитальный микоплазмоз у детей встречается крайне редко.
Респираторный микоплазмоз
Наиболее часто, респираторный микоплазмоз регистрируется у детей от двух до восьми лет. Заболевание вызывается микоплазмой пневмония (M. Pneumoniae), передающейся воздушно-капельно.
Симптомы микоплазмоза у детей
Период инкубации для респираторного микоплазмоза составляет от трех дней до четыре недель (в среднем от десяти до четырнадцати дней). Начало заболевания острое, тяжесть состояния больного может варьировать от нетяжелого ОРЗ до сливных пневмоний.
Частота встречаемости различных форм респираторного микоплазмоза
В начальных стадиях заболевания больные жалуются на симптомы и навязчивый непродуктивный или малопродуктивный кашель, лихорадку, озноб, боли в мышцах и суставах, слабость, снижение аппетита. В дальнейшем, обычно на шестой-седьмой день, наблюдается ухудшение состояния.
У половины больных, респираторный микоплазмоз протекает по типу обструктивного .
Наиболее показательным симптомом микоплазменного поражения респираторного тракта является длительный малопродуктивный кашель, поэтому анализ на микоплазмоз показан всем пациентам с кашлем более двух недель.
Осложнениями микоплазменной респираторной инфекции у детей могут быть менингоэнцефалиты, конъюнктивиты, буллезные ларингиты, отиты, поражение нервной системы, а также осложнения, связанные с наслоением другой бактериальной инфекции.
Диагностика микоплазмоза
Диагноз выставляется на основании данных осмотра, анамнеза и лабораторных исследований.
При урогенитальном микоплазмозе, проводится ПЦР с идентификацией специфических фрагментов дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислоты микоплазм. Также, показано проведение культуральных исследований с выделением и идентификаций возбудителя.
Диагностика микоплазмоза при поражении респираторного тракта включает в себя выявление антигенов или дезоксирибонуклиновой кислоты возбудителя в образце носоглоточной слизи или мокроты больного, а также определения титров антител к возбудителю в крови, методом ИФА.
Возможно также обнаружение диагностических титров при помощи реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).
Схема лечения микоплазмоза
Лечение микоплазмоза у мужчин заключается в назначении курса антибактериальной терапии. Рекомендовано лечение макролидами или тетрациклинами. Из тетрациклинового ряда применяют (десятидневнй курс по 100 мг дважды в сутки).
Репродуктивным здоровьем нации в настоящее время вплотную занимается не только медицинская наука, но и государство. Неправильное питание, плохая экология, недостаток физической нагрузки негативно влияют не только на здоровье в целом, но и на способность иметь потомство в частности. Немаловажную роль играют и скрытые причины. Заболевания половой сферы часто протекают долго и незаметно. Распространённой патологией репродуктивной системы у мужчин является микоплазмоз.
Микоплазмы и мужской организм
Организм мужчины всю жизнь встречается с множеством дружественных и не очень микроорганизмов. Некоторые из них будут успешно играть роль друзей, используя в качестве жилища кишечник и кожный покров. Немаловажное значение дружественные микроорганизмы играют в жизни мужской репродуктивной системы. Во-первых, нормальная микрофлора препятствует заселению мочеполовых путей болезнетворными микробами. Во-вторых, полезные бактерии постоянно поддерживают в тонусе иммунитет.
Микоплазмы поражают органы мочеполового тракта у мужчин
В силу определённых обстоятельств в органах репродуктивной системы появляются непрошеные гости. Некоторые, как гонококк, заявляют о себе буквально на следующие сутки после внедрения в организм. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема - даёт знать о своём присутствии спустя два месяца. Вирус иммунодефицита человека может десятилетиями скрываться в недрах организма, скрытно подрывая работу иммунитета.
Некоторым особняком в ряду венерических инфекций стоит микоплазмоз. Возбудителем являются несколько видов бактерий: Micoplasma hominis, Micoplasma pneumonie, Micoplasma genitalium. Эти бактерии в качестве излюбленной среды обитания выбрали мочеполовые органы. Причина - особый тип слизистой оболочки, который встречается в уретре, мочевом пузыре, яичках и семенных канатиках. Под микроскопом микоплазма имеет шаровидную или яйцевидную форму. Колонии этих бактерий, выращенные на питательной среде, бесцветны. Микоплазмы размножаются путём образования перетяжки, делящей одну клетку на два полноценных микроба.
Микоплазмы относятся к царству бактерий Микоплазмы вызывают заболевания не только у мужчин. Репродуктивная система женщин также страдает от их влияния. Бесплодие, выкидыши, мертворождения - причиной всех этих патологий являются микоплазмы. Кроме того, инфекцией заражаются ещё не родившиеся дети. Микоплазмы редко обитают в мочеполовых органах мужчины в одиночестве. Эти бактерии прекрасно уживаются в соседстве с уреаплазмами, хламидиями и гонококком. Кроме того, микоплазма вызывает не только заболевания мочеполовых органов мужчины. Воспаление лёгких () также может быть следствием болезнетворной деятельности этого микроба.
Классификация микоплазмоза у мужчин
Микоплазмоз - неоднородное заболевание. Выделяют несколько разновидностей этой патологии:
Микоплазмоз и уреаплазмоз - родственные заболевания, относящиеся к группе венерических. Однако эти два возбудителя существенно отличаются. Микоплазмы и уреаплазмы обладают разным внешним видом, биохимическими и болезнетворными свойствами. Уреаплазмы крайне негативно действуют на качество семенной жидкости и её способность к оплодотворению яйцеклетки.
Причины и факторы развития
Заражение микоплазмой происходит половым путём. У партнёра совершенно не обязательно присутствуют яркие признаки заболевания. Излюбленным местом обитания бактерий становится слизистая оболочка мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, семенных пузырьков. В очаге внедрения микроба возникает воспалительная реакция. Из сосудов к месту действия направляются иммунные клетки - лейкоциты. Вокруг микоплазм образуется барьер.
Однослойный эпителий мочеполового тракта - излюбленное место обитания микоплазм Иммунные клетки борются с возбудителем двумя основными способами. Нейтрофильные лейкоциты захватывают микроб и переваривают его. Погибшие лейкоциты и микоплазмы образуют воспалительную жидкость - экссудат. Другой вид бойцов иммунитета - лимфоциты - выделяют против бактерии антитела. Эти вещества по химическому состоянию являются белками. Антитела соединяются с микоплазмами, лишают их болезнетворных свойств и выводят из организма.
Нейтрофильные лейкоциты захватывают и переваривают бактерии Воспаление качественно изменяет кровообращение в поражённом органе. Нормальной реакцией организма на внедрение инфекции становится затруднение оттока венозной крови. Следствием является отёк слизистой оболочки. Увеличение её в объёме раздражает нервные окончания, которые в большом количестве присутствуют в уретре, простате, семенных пузырьках и мочевом пузыре. Микоплазмы, поселившиеся в мочеполовом тракте, ухудшают качества семенной жидкости. Сперматозоидов становится меньше, их форма может отличаться от нормальной. Подвижность половых клеток также снижается.
При микоплазмозе страдает подвижность сперматозоидов Микоплазмозом чаще всего страдают молодые мужчины в возрасте от 14 до 29 лет. Инфицированию способствует ряд предрасполагающих факторов:
- незащищённые половые контакты;
- заражение другими возбудителями венерических заболеваний - гонококком, хламидией, уреаплазмой;
- беспорядочные контакты;
- раннее начало половой жизни.
Микоплазмоз - видео
Симптомы и признаки
Между моментом заражения и появлением первых признаков неблагополучия проходит инкубационный период продолжительностью около 20 дней. Симптомы микоплазмоза у мужчин могут отличаться в зависимости от локализации воспалительного очага.
Симптомы микоплазмоза у мужчин - таблица
| Локализация процесса | Симптомы микоплазмоза |
| Уретра |
|
| Простата |
|
| Семенные пузырьки |
|
| Семенной канатик |
|
| Придаток яичка |
|
| Яички |
|
Следует отличать микоплазмоз и носительство бактерий. В первом случае микроб вызывает поражение внутренних органов, проблемы с мочеиспусканием и репродуктивной функцией. Во втором случае микоплазмы мирно существуют вместе с другими микроорганизмами, не вызывая симптомов.
Орхит - видео
Методы установления диагноза
Установить диагноз микоплазмоза - задача врача-дерматовенеролога. Первая цель диагностического поиска - установить конкретный вид возбудителя, вызвавший заболевание. Вторая - выяснить, какие органы оказались на пути микроорганизма. Для их решения необходимо проведение ряда обследований:
Небольшой размер микоплазм не позволяет увидеть их в микроскоп даже при значительном увеличении. Поиск бактерий в мазке проводится при помощи полимеразной цепной реакции. Под микроскопом обнаруживаются крупные бактерии, в частности, гонококк.
Лечение микоплазмоза
Лечение микоплазмоза у мужчин проводит специалист-дерматовенеролог. В первую очередь необходимо ликвидировать возбудителя назначением антибактериальных препаратов. Немаловажную роль играют лекарства, активирующие работу иммунной системы. Воспалительный процесс поддаётся лечению не только препаратами, но и физиотерапевтическими методами.
Медикаменты
Для лечения микоплазмоза специалисты назначают несколько разновидностей фармакологических препаратов. Терапия обычно носит комплексный характер, направленный на ликвидацию всех компонентов заболевания.
Фармакологическое лечение микоплазмоза - таблица
| Фармакологическая группа | Лечебный эффект | Примеры препаратов |
| Тетрациклиновые антибиотики | Ликвидация возбудителя |
|
| Фторхинолоновые антибиотики | Ликвидация возбудителя |
|
| Иммуномодуляторы | Активируют работу иммунитета |
|
| Нестероидные противовоспалительные средства |
|
|
Медикаменты для лечения микоплазмоза - фотогалерея
Мелоксикам снимает воспаление 
Тимоген активирует работу иммунитета 
Спарфло содержит антибиотик спарфлоксацин 
Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов 
Доксициклин - популярный препарат для лечения микоплазмоза у мужчин
Физиотерапия
Влияние физических факторов - лазерного излучения, электрических и магнитных полей, ультразвуковых волн - поможет справиться не только с воспалением, но и избежать формирования рубцов:
Народное лечение
Лекарственные травы обладают всеми необходимыми свойствами для лечения микоплазмоза: антибактериальными, иммуномодулирующими, противовоспалительными. С разрешения врача можно использовать следующие средства на растительной основе:
- Лекарственный сбор. Сухое растительное сырьё цветков лобазника и листьев зверобоя необходимо измельчить, затем смешать в пропорции 2 к 1. Для приготовления отвара 4 ст. л. смеси заливают 800 мл кипящей воды и томят на медленном огне 10 минут. Полученное средство необходимо настоять в течение 2 часов, процедить. Отвар употребляют по стакану трижды в сутки до приёма пищи. Средство обладает отличными антисептическими свойствами.
- Сбор из лекарственных растений. Смешать в равных пропорциях измельчённое сырьё ромашки аптечной, василька синего, спорыша, зверобоя, кукурузных рылец. Для приготовления настоя 1 ст. л. сбора необходимо смешать с 300 мл кипятка. Смесь следует настоять в течение часа. Готовое средство употребляют по половине стакана трижды в день. Смесь трав окажет антисептическое и противовоспалительное действие.
- Травяной сбор. Сухое растительное сырьё травы зверобоя, коры бузины чёрной, корней бузины травянистой смешивают в пропорции 2 к 3 к 4. Отвар готовят из 9 столовых ложек смеси с добавлением литра кипятка. Время приготовления - 15 минут на медленном огне. Отвар остужают, процеживают, употребляют полученное средство в течение дня за три приёма.
Растения в терапии микоплазмоза - фотогалерея
Бузина оказывает противовоспалительный эффект 
Василёк назначается для лечения микоплазмоза 
Ромашка используется при воспалительных заболеваниях 
Лобазник используется для лечения микоплазмоза 
Зверобой обладает антисептическими свойствами
Диета
Соблюдение диеты - залог успешного лечения микоплазмоза. Предпочтительно использовать нежирные сорта мяса, блюда из овощей, фруктовые десерты. Следует исключить возможные аллергены - цитрусовые, шоколад. Необходимо избегать употребления алкоголя, крепкого чая и кофе.
Осложнения и прогноз
Микоплазмоз при своевременном выявлении можно ликвидировать с применением комплекса лекарств, физиотерапии, растительных средств. Важно помнить, что лечение необходимо пройти обоим партнёрам. Иммунитет к микоплазмам после окончательного выздоровления не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение. Длительное существование инфекции в организме приводит к бесплодию, проблемам с мочеиспусканием, постоянным неприятным ощущениям. Присутствие микоплазм облегчает путь другим инфекциям - гонорее, хламидиозу, уреаплазмозу, гарднереллёзу. Ассоциация болезнетворных бактерий вызывает более тяжёлые проявления и труднее подаётся ликвидации лекарствами и другими методами.
Микоплазма часто встречается в ассоциации с гонококком Профилактика
Для профилактики заражения микоплазмозом необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- избегать курения и употребления алкоголя;
- заниматься спортом, особенно при сидячей работе;
- гулять на свежем воздухе;
- скорректировать рацион в пользу свежих овощей и фруктов;
- использовать средства барьерной контрацепции;
- после незащищенного контакта пройти обследование под руководством специалиста;
- своевременно лечить другие венерические заболевания.
Когда речь идет о микоплазмозе у мужчин, обычно имеется урогенитальная инфекция, возбудителем которой является две группы микроорганизмов: микоплазма хоминис и гениталиум. На сегодняшний день урогенитальный микоплазмоз преобладает над классическими венерическими недугами – сифилисом и гонореей.
Наибольшее число болеющих этим инфекционным заболеванием, передающимся половым путем, приходится на сексуально активных мужчин репродуктивного возраста.
Микоплазма
Микоплазмы – очень интересные микроорганизмы. Это самые мелкие клеточные микроорганизмы, которых относят к бактериям, но они весьма отличаются от других представителей своего домена. У них нет обычной для этих микроорганизмов жесткой, ограничивающей клетку стенки. И это отчасти роднит их с вирусами.
Но в отличие от вирусов, микоплазмы способны расти на бесклеточной среде. Также они отличаются чувствительностью к антибактериальным средствам, и необходимостью включать в свои обменные процессы некоторые вещества (стеролы, холестерин). В микробной клетке присутствуют и РНК, и спирали ДНК.
К этому семейству принадлежит более 200 видов бактерий. 16 из них вызывают у человека бактериальную инфекцию (урогенитальную, дыхательной системы, генерализованную).
Причины
Единственной причиной заболевания является проникновение патогенных микроорганизмов в организм здорового человека и неконтролируемый рост их колоний. Микоплазмы способны жить на слизистых оболочках половых органов, не вызывая болезнь. Такое состояние считается носительством. Бессимптомное носительство у мужчин встречается реже, чем у женщин, тем не менее оно возможно.
Развивается микоплазмоз у мужчин под влиянием неблагоприятных факторов:
- Инфицирования другими видами бактерий (патогенных или условно-патогенных), либо вирусами.
- Хронических либо сильных стрессов.
- Переутомления.
- Переохлаждения.
- Внутренних и инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.
- Иммунодефицита.
- Частой смены половых партнеров (при незащищенном сексе).
- Чрезмерного увлечения алкоголем, табакокурения, наркозависимости.
Заболевание может протекать хронически, с чередующимися периодами обострения (при ослаблении иммунитета) и видимого исцеления (при восстановлении защитных сил организма).
Путь передачи
Согласно медицинским данным путей проникновения микоплазм в организм здорового человека немало. Основными являются:
- Половой.
- Контактный, контактно-бытовой.
- Внутриутробный (вертикальный).
- В процессе родов.
Главным путем проникновения патогенных микроорганизмов считается половой (при незащищенном сексе). Заражение происходит как при генитальном, так и при орально-генитальном либо анальном варианте контакта.
Крайне редко встречается контактно-бытовой путь передачи инфекции мужчинам. Он становится возможным при использовании полотенцем больного человека, его постельным бельем (совместно с ним).
Плод может быть заражен внутриутробно, восходящим путем, или заразиться от больной матери, проходя по родовым путям.
Симптомы болезни появляются не сразу после незащищенного контакта с больным человеком. Возможно латентное или субклиническое течение. В этом случае яркой симптоматики не будет, и заболевание долго остается не диагностированным.
При классическом варианте инкубация составляет от 5 до 60 дней. В среднем инкубационный период составляет пару недель. После чего появляются симптомы болезни.
Симптомы
Поскольку возможно носительство и бессимптомное течение, узнать о том, что он болен, мужчина может через несколько лет, когда сторонние факторы вызовут стойкое ослабление иммунитета. Бактерии размножатся и приведут к дискомфорту. Он выражается в:
- Болезненности микций (акт мочеиспускания).
- Чувстве жжения при опорожнении мочевого пузыря.
- Появлении слизистых (стекловидных) выделений из уретрального канала.
- Появлении болей в паховой зоне, в области яичек, мошонки, промежности. Боли не резкие, но неприятные, тянущие.
- Губки уретры могут воспаляться, отекать и слипаться после длительной паузы между микциями (обычно утром).
Симптомы микоплазмоза не специфичны и могут периодически усиливаться и затихать, вызывая кажущее выздоровление. И мужчина не обращается за помощью к специалисту и не выясняет причину временного недомогания, мотивируя отсутствие действий тем, что у него уже нет симптомов. При этом он служит источником инфекции для своих партнерш. Если партнерша забеременеет, подобная инфекция может отразиться на внутриутробном развитии плода.
Если появляется такой признак, как жжение в уретре и слизистое отделяемое, лучше сдать анализы на ИППП.
Последствия
Микоплазмы относят к условно-патогенным бактериям, которые в небольшом количестве могут присутствовать в организме здорового человека (носителя). Это означает, что данные бактерии мужчина получил от больного человека, но его иммунная система способна справляться с ними, подавляя рост колоний.
До ослабления защитных сил организма и появления стойких симптомов западная медицина, а вслед за ней и отечественная, перестала настаивать на лечении этого заболевания. Обязательным считается лечение Mycoplasma genitalium, а вот остальные урогенитальные микоплазмы подлежат лечению лишь перед зачатием либо в случае возникновения дискомфорта. По большей части такой подход обоснован тем, что полностью уничтожить бактерии, попавшие в организм здорового человека, с помощью антибиотиков не удается. Можно подавить неконтролируемый их рост, приведя к балансу, то есть состоянию, когда микоплазмы могут нанести лишь минимальный урон.
Кроме того, перенесенная инфекция не формирует специфического иммунитета, и молодые мужчины, ведущие активную половую жизнь, легко подвергаются новому заражению. Из-за подобного подхода специалистов микоплазмоз у мужчин стал считаться «несерьезной болезнью», не способной привести к существенным осложнениям. На самом деле это не совсем так. Размножение микоплазм не ограничивается обсеменением уретры (уретритом), они могут стать причиной:
- Орхита. Заболевание проявляется в виде болей в яичке и паху, могут появиться боли в спине. Яичко отекает, увеличивается в размере, кожа мошонки становится гиперемированной и гладкой. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе. Могут быть и общие симптомы: диспепсия, тошнота, головная боль, температура. Воспаленное яичко может абссцедировать, атрофироваться, может развиться бесплодие.
- Везикулита (так называется воспаление семенного пузырька). Проявляется болью в надлобковой зоне с иррадиацией в поясницу. Боль может усиливаться при семяизвержении и дефекации. При остром течении может повышаться температура тела, иногда будет появляться примесь крови в сперме. Воспалительный процесс в итоге заканчивается нагноением семенного пузырька, воспалением придатков яичка и бесплодием.
- Колликулита (это воспалительный процесс, затрагивающий семенной бугорок). Сопровождается дискомфортом в области ануса, болями в паху и промежности, усилением спонтанной эрекции и ослаблением адекватной. Моча при микциях выделяется тонкой, прерывистой струей.
- Простатита. Этот воспалительный процесс в простате характеризуется болями в нижней части живота и пояснице, болезненностью в процессе мочеиспускания, резями и жжением, болями при дефекации. При остром течении возможна лихорадка и гемиспермия (появление крови в сперме). Простатит может привести к сепсису, циститу и воспалению почек (пиелонефриту).
- Бесплодия.
- Снижения потенции.
- Цистита. Эта болезнь характеризуется болезненностью микций, императивными (непреодолимыми, обязательными) позывами к мочеиспусканию, болью и резями при акте. При проникновении патогенного микроорганизма в интерстициальную ткань почек развивается пиелонефрит. Он может проявляться поясничными болями, дизурией, тошнотой, рвотой, лихорадкой.
- Пиелонефрита.
Микоплазмоз – серьезное заболевание, лечение которой откладывать не стоит. При наличии постоянного сексуального партнера лечение заболевания проводится и паре.
Диагностика
В лаборатории пациенту для подтверждения диагноза предлагают культуральный метод либо ПЦР. Чаще всего применим ПЦР, хотя он как стандарт не утвержден.
Для более достоверного исследования изучение образцов проводится методами:
- Культуральным.
- Цитоиммунофлуорисцентным.
- Индикаторной культуры.
Стандартом считается исследование образцов культуральным и индикаторным методами. Исследование крови на наличие антител к микоплазме не считается достоверным диагностическим методом. Предпочтительным является исследование мазка из уретры.
Лечение
Симптомы и лечение (стратегия терапии) мужской микоплазмы, то есть заболевания, поразившего представителя сильного пола, немного отличается от симптоматики и лечения этой болезни у женщин. Оно должно быть комплексным, учитывать конкретный вид патогенной микрофлоры.
Лечение может ограничиться применением антибактериальных средств и рекомендациями врача вести здоровый образ жизни, урегулировать свои сексуальные контакты и избавится от вредных привычек. А может потребоваться более серьезный подход с применением медикаментов разных фармацевтических групп:
- Витаминов.
- Иммунностимуляторов.
- Спазмалитиков.
- Пробиотиков и пребиотиков.
Лечить это заболевание можно антибиотиками разных групп:
- Тетрациклинами (Доксициклин, Доксан, Тетрациклин).
- Макролидами (Эритромицин, Вильпрафен, Рокситромицин).
- Аминогликозидами (Гентамицин).
- Линкозаминами (Клитндамицин).
- Фторхинолонами (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
Перед назначением антибиотика желательно проверить чувствительность к нему конкретного штамма микоплазм.
Лечение должен назначать врач, ориентируясь на протекание болезни. В зависимости от выбранного средства курс лечения может составлять от 3 до 5 дней либо от 7 до 14 дней. В некоторых случаях лечение будет продолжаться до месяца.
Также лечение осуществляется с помощью:
- Инсталляций (промываний) уретры и мочевого пузыря.
- Физиотерапевтических процедур.
- Лечения развившихся осложнений и сопутствующих инфекций.
Немаловажным аспектом скорейшего исцеления является грамотно подобранный рацион. Специалисты советуют временно исключить из своего меню не только алкогольные напитки, но и сласти, если мужчина привык регулярно налегать на тортики, копчености, острые блюда и пряности. От блюд, зажаренных до румяной корочки, солений и маринадов тоже временно стоит воздержаться. А вот добавить в рацион молочнокислую продукцию, обогащенную лакто- и бифидобактериями не повредит.
Профилактика
К сожалению, действенной профилактики заболеваниям ИППП при незащищенном беспорядочном сексе пока не придумали. Поэтому профилактические меры могут быть направлены на:
- Укрепление собственного организма и отказ от вредных привычек.
- Разборчивость в сексе (лучше наличие постоянной партнерши) и защищенный секс.
Если у мужчины обнаруживаются другие ЗППП, воспалительные процессы мочеполовой системы, хронические болезни внутренних органов, их нужно своевременно лечить. Эти меры существенно снизят возможность попадания микоплазм в организм здорового человека и возможность их размножения, если они все-таки попали в урогенитальный тракт. Контролировать здоровье своих половых органов и избежать бесплодия можно, если регулярно (хотя бы раз в год) сдавать анализы на основные инфекции, передающиеся половы путем.
В настоящее время на организм мужчины воздействует множество негативных факторов, в том числе стрессы, экология, несбалансированная диета, алкоголь и табак. Все это приводит к ослаблению иммунитета и проблемам со стороны репродуктивной системы. Это может привести к угнетению половой функции, уменьшению подвижности сперматозоидов, повышению риска развития инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. Одним из таких заболеваний, которое может развиться на фоне ослабленного иммунитета является микоплазмоз, возбудителем которого выступают микроорганизмы - микоплазмы. Давайте поговорим о нем подробнее, чем опасен микоплазмоз для мужчин, и когда и как его стоит лечить.Что такое микоплазма у мужчин
Прежде чем уточнять признаки и другие важные моменты заболевания следует отметить, что такое микоплазмы. Микоплазмы находятся где-то посередине между вирусами и бактериями, их принято выделять в самостоятельный класс Mollicutes из-за особенностей биологических свойств, отличающих их от бактерий. Крошечные микроорганизмы не имеют клеточной стенки, не окрашиваются по Граму и резистентны к действию антибиотиков, которые подавляют синтез клеточной стенки. Микоплазмы свободно живут в окружающей среде, у человека в организме встречаются 16 видов микоплазм. 6 видов из них селятся на слизистые мочеполовой системы, а стальные 10 видов обнаруживаются на слизистых ротовой полости и глотки.
К генитальным микоплазмам относятся:
1. Ureaplasma urealyticum.
2. Mycoplasma spermatophilum.
3. Mycoplasma primatum.
4. Mycoplasma penetrans.
5. Mycoplasma genitalium.
6. Mycoplasma hominis.
Уреаплазма уреалитикум может вызвать такое заболевание, как уреаплазмоз у мужчин .
Стоит отметить, что в статье пойдет речь именно про последние 2 разновидности (микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис ), так как именно они являются возбудителями такого заболевания как микоплазмоз. При этом следует учитывать, что микоплазма хоминис считается условно-патогенной и при отсутствии клинической картины, бесплодия и планирования беременности у партнерши, лечить ее мужчине не обязательно. Что нельзя сказать о наличие микоплазмы гениталиум, даже при отсутствие симптомов, требуется обязательное лечение.
Часто заболевание протекает бессимптомно, определяется микоплазма только в анализах. Именно поэтому может пройти довольно длительный отрезок времени перед выявлением заболевания. Но, поскольку необходимая медицинская помощь в этот период не оказывается, то пациенты, как правило, к специалисту попадают с выраженной картиной заболевания. Из уретры при микоплазменной инфекции выделяются прозрачные или жёлтые выделения. Нередко возникают боли во время мочеиспускания и полового акта. Кроме того, изменяется цвет мочеиспускательного канала, он становится гиперемированным, появляется зуд и дискомфорт в половых органах. При прогрессировании и распространении заболевания на другие органы возможны болевые ощущения в области паха, поясницы и прямой кишке, а кожные покровы могут покрыться сыпью, так как микоплазма может вызывать аллергическую реакцию.
Микоплазмоз у мужчин: последствия
■ Вследствие размножения микоплазм и отсутствия должного лечения в организме может развиться уретрит . Заболевание представляет собой воспаление, поражающее слизистую оболочку канала мочеиспускания. Характерными чертами уретрита является зуд, жжение, которое во время опорожнения и полового акта усиливается. При эякуляции может присутствовать сильная боль и резь.
■ Нередко на фоне этого развивается простатит . Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает предстательную железу. При этом отмечаются болевые ощущения в паховой области, которые при давлении усиливаются. Кроме того, простатит способствует болезненности и снижению потенции во время полового акта, делая его практически невозможным. Некоторые врачи считают недоказанной связь возникновения простатита с микоплазмозом.
■ Микоплазмоз является провокатором воспаления яичек – орхита . При этом в области мошонки появляются болевые ощущения, которые усиливаются при давлении.
■ Бесплодие у мужчин является наиболее распространённой проблемой при бактериях микоплазма. Обуславливается снижением объема и качества выделяемой спермы.
■ При поражении яичек и простаты появляются проблемы с потенцией . Вместе с этим половой акт практически невозможен, так как эрекция кратковременна или вовсе отсутствует из-за болезненности.
■ Нередко нарушается работа мочевого пузыря, а вместе с тем развиваются заболевания поражающие почки и провоцирующие развитие хронической или острой формы пиелонефрита.
Все эти осложнения могут появится при отсутствии или незаконченности лечения, поэтому не затягивайте с посещением уролога или венеролога. Вам окажут квалифицированную помощь в вашей районной поликлинике или КВД.
Пути передачи микоплазмоза у мужчин
Заражение микоплазмозом у мужчин происходит половым путем. Наличие микоплазмы гениталиум требует обязательного лечения обоих партнеров, так как она считается патологичной. А наличие микоплазмы хоминис при отсутствии клинической картины и проблем с зачатием, не требует обязательного лечения. Кроме того у мужчин встречается самоизлечение от микоплазмы хоминис при отсутствии проблем с иммунитетом, как при кандидозе (молочнице) у мужчин .
Диагностика микоплазмоза у мужчин
Для того чтобы выявить наличие микоплазмы в организме, берется посев. При этом применяется бактериологический, серологический и генетический методы зондов. Также для точности показателей и подтверждения диагноза применяется метод ПЦР и активированных частиц. Определения антигенов микоплазм ПИФ и ИФА не достаточно информативны, они показывают результаты с точностью до 70%.
А также следует провести посев на определение чувствительности микроорганизмов к группе антибиотиков, чтобы назначить адекватное лечение.
Лечение микоплазмоза у мужчин
Лечение микоплазмоза надо проводить всем половым партнерам, чтобы исключить повторное заражение. Схема лечения микоплазмоза у женщин не отличается от схемы лечения у мужчин.
Наиболее эффективными препаратами для лечения микоплазмоза являются: антибиотики тетрациклинового ряда, линкозамины, макролиды, а также противопротозойные и противогрибковые препараты.
Если обнаружен возбудитель микоплазма хоминис, то лечение не осложненного микоплазмоза проводят по схеме гарднереллеза. Если в мазке обнаруживается микоплазма гениталиум, лечение требуется такое же как и при уреаплазмозе.
Если наблюдается хроническая форма микоплазмоза, то назначается помимо комплексного лечения несколькими антибиотиками, целый ряд дополнительных процедур, таких как: инсталляция уретры, иммунотерапия, физиотерапия, соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.
Схема приема антибиотиков при микоплазмозе у мужчин
По 100 мг 2 раза в день, курс 10 дней.
- Кларитромицин по 250 мг 2 раза в день, курс 7-14 дней.
Джозамицин по 500 мг 3 раза в день, курс 10 дней.
- Левофлоксацин по 250 мг 1 раз в день, курс 3 дня.
- Азитромицин по 1 гр однократно или по 0,5 г 1 раз в день, курс 3-5 дней. Препарат принимают за 1 час до еды или через 2 часа после.
- Клиндамицин по 200-400 мг через каждые 6 часов, курс 7 дней.
Эритромицин по 500 мг 4 раза в день, курс 10-14 дней.
- Офлоксацин по 200–400 мг однократно.
Антибактериальную терапию может назначить только врач после проверки чувствительности микоплазм к данным препаратам, так как микоплазмы быстро мутируют и могут выработать иммунитет к какому-нибудь антибиотику. Самостоятельный прием препаратов может привести к неэффективному лечению и вызвать осложнения.
Диета при микоплазмозе
Следует исключить из рациона жирную, жаренную, копченую, соленую пищу, больше употреблять овощей, фруктов и молочно-кислых продуктов, таких как несладкий йогурт, ацидобифиллин, продукты с бифидо- и лакто-бактериями.
Лечение микоплазмоза у мужчин народными средствами
Лечение народными средствами микоплазмы допустимо в комплексной терапии только после консультации врача, а не как единственное средство. Народные методы направлены в первую очередь на устранение симптомов, а не возбудителя заболевания. Для этого применяют спринцевания и промывания настоями и отварами лекарственных трав, таких как ромашка , зверобой , календула , лабазник, василек. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие.
Профилактика микоплазмоза у мужчин
Прежде всего, чтобы избежать развития этого заболевания, необходимо обратить внимание на здоровый образ жизни и исключить все вредные привычки, следует придерживаться правильного питания и активно заниматься спортом. Контрацепция не дает полной гарантии "не подхватить" микоплазму и другие венерические заболевания , поэтому будьте осторожней при выборе партнера. Постоянный и единственный партнер снизит риск развития инфекций передающихся половым путем. Ежегодно требуется проходить обследование мочеполовой системы и сдавать анализы и мазки, а также своевременно проводить лечение имеющихся заболеваний.
Микоплазмоз у мужчин представляет собой заболевание инфекционного генеза в острой форме. Он провоцируется особого рода микроорганизмами, которые называются микоплазмами. Наука выделяет более семидесяти видов подобных бактерий. Однако только несколько из них представляют угрозу для здоровья человека.
Микоплазмоз у мужчин может возникнуть по ряду причин, среди них:
- Незащищенный половой акт с носителем микоплазмоза.
- Незащищенные гомосексуальные половые акты.
- Во время орального секса (вероятность заражения очень мала).
Обиходно-бытовым путем заразится микоплазмозом невозможно. Инкубационный период заболевания составляет 25 дней. Чаще всего недуг протекает латентно. По статистике более половины мужчин являются носителями инфекции. Это достаточно распространенный недуг. Рассмотрим симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин.
Симптомы
Многие инфекционные микоплазмоз не исключение, протекают в бессимптомной форме довольно длительное время. Человек может даже не подозревать, что он заражен. Как проявляется микоплазмоз у мужчин? Если иммунная система ослабевает в силу определенных факторов, например, при сильном стрессе или на фоне другой инфекции, микроорганизмы активизируются, что приводит к следующим проявлениям:
- Общая слабость и сниженная трудоспособность.
- Неприятные ощущения и дискомфорт во время полового акта.
- Жжение и болезненность во время мочеиспускания.
- Болезненность в области поясницы и промежности.
- Частое мочеиспускание.
- Покраснение мочеиспускательного канала.
- Желтоватые выделения из уретры.
- Дискомфорт в области паха и нижней части живота по утрам.
- Сыпь в районе половых органов.
- Ложные позывы к мочеиспусканию.
Воспаление предстательной железы
В некоторых случаях, если заражение подобным заболеванием, передающимся половым путем, произошло давно, микроорганизмы могут попасть в предстательную железу мужчины и спровоцировать в ней воспалительный процесс. Это опасно. Подобная ситуация может стать причиной простатита или воспаления и отечности яичка.
Если пациент замечает признаки, перечисленные выше, ему следует обратиться к венерологу и урологу для обследования и постановки диагноза. Эффективность лечения по большей части зависит от степени запущенности микоплазмоза.
Диагностика
Микоплазмоз у мужчин выявляется путем посева с целью дальнейшего исследования. Для этого используется серологический, генетический и бактериологический методы. Иногда пациенту назначается проведение исследования на определение антигенов микоплазм в крови. Однако точность подобного анализа довольно низка и составляет менее 60 %.
Чтобы дифференцировать микоплазмы от иных патогенных микроорганизмов, у мужчины берется посев для исследования питательной среды. В таком случае биологическая жидкость помещается в особые условия и проводится наблюдение за поведением микроорганизмов. Если микоплазмы начинают размножаться, значит, организм также инфицирован.
Кроме выявления наличия возбудителя в организме, необходимо также точно определить его разновидность. С этой целью проводится исследование по методу полимеразной реакции и иммуноферментирование. После определения типов микоплазм проводится анализ на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотику, который планируется назначить для лечения.
Дополнительное обследование
Если мужчину кроме очевидных признаков беспокоят другие симптомы, это может быть следствием таких осложнений, как уретрит и пиелонефрит. В этом случае пациенту назначается дополнительное обследование, в том числе проверка мочеполовой системы и почек. Подобной проблеме следует уделить особое внимание, так как необходимо своевременно выявить развивающиеся осложнения и назначить корректную терапию.
Лечение
Терапевтическая схема при микоплазмозе у мужчин практически идентична лечению уреаплазмоза и гардлереллезе. При хроническом протекании заболевания назначается антибактериальная терапия с применением медикаментов широкого спектра действия. Эффективные препараты от микоплазмоза:
- «Вильпрафен».
- «Эритромицин».
- «Трихопол».
- «Азитромицин».
- «Доксициклин».
- Свечи от микоплазмы.
«Эритромицином» блокируется синтез белка в микоплазмах. При обычной концентрации им подавляется рост микробов, а при повышенной они полностью уничтожаются. Препарат хорошо всасывается в кишечнике, даже в таблетках, имеет тропность к мочеполовым органам. Именно там он накапливается в больших количествах.
Активный ингредиент «Вильпрафена» - антибиотик из группы макролидов, джозамицин. Его накапливает легочная ткань, поэтому его применяют для терапии не только урогенитальной инфекции, но и микоплазменной пневмонии. Его могут принимать беременные с микоплазмозом. Правда, нужно оценить возможные риски для плода.
Очень важно усиливать иммунную систему организма и повышать защитные свойства. Для этого назначаются иммуномодуляторы и витамины. Вспомогательными мерами при микоплазмозе могут служить физиопроцедуры, а также инстилляции.
Сама схема лечения зависит от того, какие типы микоплазм были обнаружены в организме мужчины. Каждый вид имеет разную степень чувствительности к тем или иным лекарственным средствам. Важным моментом является терапия обоих партнеров, чтобы избежать повторного заражения. Продолжительность лечения равна примерно трем неделям. После этого повторно сдаются анализы, и проводится оценка эффективности завершенной терапии.
Чем опасны заболевания, передающиеся половым путем? Они могут вызвать серьезные последствия.
Осложнения
Если не провести своевременное лечение микоплазмоза, возможны следующие осложнения:
- Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.
- Возникновение уретрита в острой или хронической форме.
- Сбой в работе почек, который может привести к пиелонефриту в хронической форме.
- Сбой в работе мочеполовой системы.
- Дискомфорт во время полового акта.
- Воспалительный процесс в придатках и яичках.
- Невозможность зачать ребенка.
- Воспаление предстательной железы.
Так как заболевание протекает по большей части в латентной форме, его выявляют уже на стадии развития осложнений. Это усложняет терапию. Поэтому мужчине приходится проводить лечение микоплазмоза одновременно с устранением появившихся на его фоне осложнений. Причины микоплазмоза у мужчин должен знать каждый.
Профилактика
- Посещение уролога для осмотра каждые полгода. Сдача анализов на микоплазмоз.
- Избегание смены полового партнера.
- Использование барьерных контрацептивов при случайной половой связи.
- Поддержание здорового образа жизни для укрепления иммунитета.
- Отказ от вредных привычек, а также от употребления алкоголя.
- Полноценный режим сна и отдыха.
- Регулярные физические нагрузки и занятия спортом.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Сбалансированное питание, богатое витаминами.
- Отсутствие стрессов и сильных эмоциональных потрясений.
Терапия подобного недуга - довольно сложный и продолжительный процесс. Своевременное выявление заболевания существенно увеличивает вероятность успешного выздоровления.
Мы рассмотрели основные симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин. Надеемся, что наша статья будет полезной.